Блог пользователя Валентина

Ходят среди многих
Ангелы и боги,
Что на операциях
Ноги пришивают,
А в реанимациях
Мертвых воскрешают.

Дорогие мои! Поздравляю всех с Днём Победы! Пусть над Вами всегда будет мирное небо! И пусть над Вами всегда светит солнце!!!!

Эпидемиологи опасаются вспышки птичьего гриппа среди населения

Учёные всего мира бьют тревогу. Появились официальные подтверждения того, что вирус птичьего гриппа мутировал. Последствия его распространения могут стать плачевными. В России ситуация усугубляется тем, что начался сезон миграции перелётных птиц – основных переносчиков вируса H5N1.
Птичий грипп уже сделал свои первые шаги по территории России. В Приморском крае и Перми уже зафиксированы первые в этом году случаи птичьего гриппа. По словам Геннадия Онищенко, при миграции птиц на территорию России не исключено дальнейшее появление подобных очагов. Вспышки могут охватить не только Приморье, но и Сибирь, Урал и европейскую часть территории РФ. Носителями вируса H5N1 являются птицы, прилетающие к нам из Юго-Восточной Азии, с полуострова Индостан, а также из Африки – территорий, характеризующихся эпидемической нестабильностью.

О первичной неприверженности терапии больных, перенесших острый инфаркт миокарда.    

Неприверженность пациента медикаментозной терапии может возникать на различных временных этапах после острого инфаркта миокарда (ОИМ). Различают первичную неприверженность лечению, когда при выписке из госпиталя больной впервые получает рецептурные назначения, но не выполняет их, и вторичную неприверженность, когда после начала предписанной терапии пациент на каком-то этапе частично или полностью прекращает выполнять врачебные инструкции. Большинство исследований было посвящено оценке вторичной неприверженности терапии, которая сопровождалась повышенными уровнями смертности, госпитализаций и затрат. Канадские ученые впервые провели ретроспективное популяционное когортное исследование для оценки частоты, предикторов и клинического значения первичной неприверженности терапии после ОИМ.

Оценка эффективности ранолазина при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST. Результаты испытания MERLIN-TIMI 36.

Несмотря на эффективность антитромботической терапии, коронарных реваскуляризаций и других профилактических вмешательств, риск повторных ишемических событий у больных с острыми коронарными синдромами без подъема сегмента ST (ОКСБПS) остается значительным. Антиангинальный препарат ранолазин, не оказывающий существенного влияния на частоту сердечных сокращений и артериальное давление, показал свою эффективность при стабильной стенокардии*. В испытании Metabolic Efficiency With Ranolazine for Less Ischemia in Non−ST-Elevation Acute Coronary Syndromes (MERLIN)-TIMI 36 была изучена его краткосрочная и
долговременная эффективность и безопасность для снижения риска сердечно-сосудистой смертности, инфаркта миокарда (ИМ) и рецидивов ишемии у больных ОКСБПST промежуточного и высокого риска.

Методы и ход исследования.

"Патернализм" и "информированное согласие": этическое и правовое регулирование отношений "врач-пациент"

Силуянова И.В, доктор философских наук, профессор, зав. кафедрой биомедицинской этики РГМУ, Москва

Обращение к вопросам отношений “врач-пациент” в современной медицине в контексте этики и права весьма актуально. В значительной степени от того, как будут поняты эти отношения, зависит, претерпит ли медицина в ближайшем будущем серьезные типологические изменения, т.е. откажется или сохранит медицина фундаментальный тип взаимоотношения между врачом и пациентом, который известен под названием “патернализм”.
Патернализм - это классический тип взаимоотношения между врачом и пациентом, который пользовался в профессиональной врачебной этике абсолютным признанием на протяжении более двадцати столетий. Его суть фиксировалась в корне понятия - слове “pater” (лат. - отец). Врач, как отец, заботящийся о своем ребенке, сострадает больному, помогает ему, берет ответственность за свои принимаемые решения о его лечении.

Практические рекомендации по применению эноксапарина (клексана)

И.Е.Никитский, С.В.Оболенский (кафедра анестезиологии и реаниматологии МАПО, С.-Петербург)

Мы располагаем большим экспериментальным и клиническим опытом применения клексана в комплексе интенсивной терапии больных после обширных хирургических вмешательств. В исследование было включено 98 пациентов, оперированных в плановом порядке по поводу заболеваний органов брюшной полости и мочевыделительной системы. Кроме того, 28 пациентам с терапевтической патологией в амбулаторных условиях проводились операции экстракорпоральной детоксикации с использованием клексана в качестве антикоагулянта. Ниже мы приводим практические рекомендации, основанные на результатах нашей работы.
1. Для предупреждения прогрессирования гемокоагуляционных нарушений и возникновения тромбоэмболических осложнений в раннем послеоперационном периоде необходимо заблаговременно, за 3-4 часа до операции, подкожно ввести эноксапарин (клексан).

Низкомолекулярные гепарины в терапии критических состояний

И.Е.Никитский, С.В.Оболенский
(кафедра анестезиологии и реаниматологии МАПО, С.-Петербург)

Низкомолекулярные гепарины в терапии критических состояний

И.Е.Никитский, С.В.Оболенский
(кафедра анестезиологии и реаниматологии МАПО, С.-Петербург)