Аритмии, связанные с лечением фторхинолонами

Falagas ME, Rafailidis PI, Rosmarakis ES.
Alfa Institute of Biomedical Sciences (AIBS), 9 Neapoleos Street, 15123 Marousi, Athens, Greece; Department of Medicine, Tufts University School of Medicine, Boston, MA, USA.
Arrhythmias associated with fluoroquinolone therapy.
Int J Antimicrob Agents. 2007 Jan 20; [Epub ahead of print]

Фторхинолоны – широко используемые и хорошо переносимые антибактериальные препараты. Однако, неблагоприятным эффектом применения фторхинолонов является удлинение интервала QT. Согласно доступным описаниям случаев и клиническим исследованиям, моксифлоксацин (moxifloxacin) обладает самым высоким риском удлинения интервала QT среди всех доступных хинолонов в клинической практике и его следует применять с осторожностью у больных с предрасполагающими факторами для желудочковых тахикардий типа "пируэт" (Torsades de pointes). Хотя применение гемифлоксацина (gemifloxacin), левофлоксацина (levofloxacin) и офлоксацина (ofloxacin) связано с более низким риском удлинения интервала QT по сравнению с моксифлоксацином, эти препараты следует также применять с осторожностью у больных с факторами риска удлинения интервала QT. Ципрофлоксацин (сiprofloxacin), по-видимому, обладает наименьшим риском удлинения интервала QT и самой низкой частотой развития желудочковых тахикардий типа “пируэт”. Совокупный риск желудочковых тахикардий типа “пируэт” незначителен при применении фторхинолонов. Клиницисты могут минимизировать этот риск, избегая прописывания большого количества лекарств, связанных с удлинением интервала QT, особенно у пациентов высокого риска.