logo

Эпидуральная аналгезия в родах

Posted by taksistik on пн, 06/30/2008 - 16:21 in

Эпидуральная аналгезия в родах 2 случая один за одним:
1-й. Женщина рост170 см, вес 60 кг, без патологии. По общепринятой методике поставлен эпидуральный катетер на уровне L3-L4. Через 5 мин после тест дозы нагрузочная доза в 2 приёма по 4 мл 0.125% бупивакаина + фентанил= 8 мл. Через 25 мин инфузомат 0.125% бупивакаин со скоростью 16.0 мл/ч на протяжении 2 часов. На 8 см острая гипоксия плода - бегом в операционную!! В операционной (катетер удалён)- спинальная анестезия на уровне L2-L3 иглой Pencil Point 26G (маркаин 0.5%-1.6+фентанил 0.005%-0.2=1.8) в течении 1 минуты развился высокий блок ( онемение рук, осиплость голоса, остановка дыхания) Перевод на ИВЛ с седацией. Ребёнок 8/9 по Апгар. Экстубация через час. Блок ушёл через 3.

2-й. Женщина рост175 см, вес 60 кг, без патологии. По общепринятой методике поставлен эпидуральный катетер на уровне L3-L4. Через 5 мин после тест дозы нагрузочная доза в 2 приёма по 4 мл 0.125% бупивакаина + фентанил= 8 мл. Через 25 мин инфузомат 0.125% бупивакаин со скоростью 16.0 мл/ч на протяжении 3 часов. На 7-8 см острая гипоксия плода - бегом в операционную!! В операционной (катетер удалён) - спинальная анестезия на уровне L2-L3 иглой Pencil Point 26G (маркаин 0.5%-1.8+фентанил 0.005%-0.2=2.0) в течении 1 минуты развился высокий блок ( онемение рук, осиплость голоса, остановка дыхания) Перевод на ИВЛ с седацией. Ребёнок 8/9 по Апгар. Экстубация через 45 мин. У женщины моторная блокада по Bromage 1-2.

Что это было в плане анестезии в операционной??? Нигде не могу найти похожие случаи!!!!