Фармакология

Targownik L.E., Metge C.J., Leung S., Chateau D.G. The Relative Efficacies of Gastroprotective Strategies in Chronic Users of Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs. Gastroenterology. April 2008;134:937–944.

Неконтролируемое массивной кровотечение является важной причиной смертности у пациентов различного профиля. Повреждение сосуда при массивном кровотечении, как правило, можно устранить при помощи хирургического вмешательства или эмболизации. Коагулопатическое кровотечение возникает вследствие потребления факторов свертывания крови и тромбоцитов, гемодилюции при массивной инфузионной терапии или метаболических нарушений – при ацидозе или гипотермии [1], и сопровождается высокой летальностью.

Оценка эффективности ранолазина при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST. Результаты испытания MERLIN-TIMI 36.

Несмотря на эффективность антитромботической терапии, коронарных реваскуляризаций и других профилактических вмешательств, риск повторных ишемических событий у больных с острыми коронарными синдромами без подъема сегмента ST (ОКСБПS) остается значительным. Антиангинальный препарат ранолазин, не оказывающий существенного влияния на частоту сердечных сокращений и артериальное давление, показал свою эффективность при стабильной стенокардии*. В испытании Metabolic Efficiency With Ranolazine for Less Ischemia in Non−ST-Elevation Acute Coronary Syndromes (MERLIN)-TIMI 36 была изучена его краткосрочная и
долговременная эффективность и безопасность для снижения риска сердечно-сосудистой смертности, инфаркта миокарда (ИМ) и рецидивов ишемии у больных ОКСБПST промежуточного и высокого риска.

Методы и ход исследования.

Практические рекомендации по применению эноксапарина (клексана)

И.Е.Никитский, С.В.Оболенский (кафедра анестезиологии и реаниматологии МАПО, С.-Петербург)

Мы располагаем большим экспериментальным и клиническим опытом применения клексана в комплексе интенсивной терапии больных после обширных хирургических вмешательств. В исследование было включено 98 пациентов, оперированных в плановом порядке по поводу заболеваний органов брюшной полости и мочевыделительной системы. Кроме того, 28 пациентам с терапевтической патологией в амбулаторных условиях проводились операции экстракорпоральной детоксикации с использованием клексана в качестве антикоагулянта. Ниже мы приводим практические рекомендации, основанные на результатах нашей работы.
1. Для предупреждения прогрессирования гемокоагуляционных нарушений и возникновения тромбоэмболических осложнений в раннем послеоперационном периоде необходимо заблаговременно, за 3-4 часа до операции, подкожно ввести эноксапарин (клексан).

Низкомолекулярные гепарины в терапии критических состояний

И.Е.Никитский, С.В.Оболенский
(кафедра анестезиологии и реаниматологии МАПО, С.-Петербург)

Низкомолекулярные гепарины в терапии критических состояний

И.Е.Никитский, С.В.Оболенский
(кафедра анестезиологии и реаниматологии МАПО, С.-Петербург)

Н.А.Осипова