logo

Общие проблемы

BIS-мониторинг не снизил риска пробуждения больных во время анестезии (trial).

Изображение пользователя Morbus.
Posted by Morbus on чт, 05/08/2008 - 19:20 in

Avidan M. S., M.B., Zhang L., Burnside B. A. et al. Anesthesia Awareness and the Bispectral Index. N Engl J of Med 2008; 11: 1097-1108.
 

Чрезкожная дилятационная против хирургической трахеостомии у критически больных пациентов: систематический обзор и мета-анализ

Изображение пользователя Morbus.
Posted by Morbus on пн, 04/28/2008 - 15:28 in

Anthony Delaney, Sean M Bagshaw, Marek Nalos
Intensive Care Unit, Royal North Shore Hospital, Sydney, NSW, Australia
Department of Intensive Care Medicine, Austin Hospital, Heidelberg, Victoria, Australia
Intensive Care Unit, Nepean Hospital, Penrith, NSW, Australia

Critical Care 2006, 10:R55 doi:10.1186/cc4887

Послеоперационная тошнота и рвота

Изображение пользователя Morbus.
Posted by Morbus on ср, 04/23/2008 - 16:54 in

 

Кристиян Апфель (Сан-Франциско, США)
перевод Е.Л. Непорада

Данная лекция представляет собой обзор литературы по послеоперационной тошноте и рвоте (ПОТР). В данной лекции будут освещены следующие вопросы:

Седация и анальгезия в реанимации (исключая новорожденных)

Posted by хохотушка on ср, 04/16/2008 - 10:16 in
Conférences de consensus coorganisées par la SFAR Sédation et analgésie en réanimation (nouveau-né exclu) 28 января 2008
Согласительная конференция 5 ноября 2007 Институт Mutualiste Montsouris (Париж) Sfar (общество анестезиологов и реаниматологов Франции)

SRLF При участии Ассоциации детских реаниматологов Франции Группы неотложной педиатрии и реаниматологии (франкоговорящей ) Текст резюме согласительной конференции. Эта конференция ставила задачу обозначить место и способы седации и аналгезии в реаниматологии ,исключая новорожденных .Постоперационная аналгезия естественно была исключена из этой конференции . Системой выбора уровня рекомендации стала система GRADE (BMJ 2004; 328: 1490-8).
Уровнем доказательства является соотношение польза/риск. Рекомендации содержат в тексте следующие формулировки: необходимо сделать/не надо делать; надо сделать вероятно, не надо делать вероятно

Системная аналгезия: периферические и центральные мишени

Изображение пользователя Morbus.
Posted by Morbus on вт, 04/15/2008 - 10:37 in

Н.А.Осипова

    Системная медикаментозная аналгезия на современном этапе занимает главное место в защите пациента от боли в хирургии. Она достигается при введении пациенту анальгетика (анальгетиков) тем или иным способом, обеспечивающим попадание лекарства в системный кровоток: парентерально (подкожно, внутримышечно, внутривенно, сублингвально, защечно), внутрь (через рот), ректально. Реализация эффекта анальгетика происходит при его доставке и взаимодействии с соответствующей мишенью в возбуждающих или ингибирующих боль периферических и центральных нервных структурах. Терапевтические агенты могут взаимодействовать с нейротрансмиттерами, рецепторами, нейрональными ионными каналами, модулируя возникновение и распространение болевой импульсации.

Перевод оригинального текста шкалы ASA

Posted by Тарасюк on пн, 04/14/2008 - 10:56 in

Примечание : Данный документ представляет собой компиляцию разных документов:

Margaret J. Fehrenbach, RDH, MS, from the American Society of Anesthesiologists and Malamed, S Medical Emergencies in the Dental Office, The American Society of Anesthesiologist classification system is used to stratify patients preoperatively by risk.Copyright (c) 2006-2007,

Institute for Algorithmic Medicine, Houston, TX, USA. All rights reserved. Camporesi EM, Greeley WJ, et al. Chapter 9: Anesthesia. pages 148-163 (page 156). IN: Sabiston DC Jr. Textbook of Surgery, 14th edition. W.B. Saunders Company. 1991.

Owens WD, Felts JA, Spitznagel EL Jr. ASA physical status classifications: A study of consistency of ratings. Anesthesiology. 1978; 49: 239-243.

Подраздел главы из руководства Ю.С.Полушина(для памятки)

Posted by il0582 on ср, 04/09/2008 - 20:20 in

7.2. Определение степени риска операции и анестезии
По срочности операции делят на плановые и ургентные. Ургентные операции бывают неотложными, отказ от которых угрожает смертельным исходом или разви-тием крайне тяжелых осложнений, срочными (примером является восстановление магистральных артерий конечностей при их повреждении без наружного кровотече-ния и постепенном нарастании ишемии при недостаточности коллатерального кро-вотока) и отсроченными, которые проводят через какое-то время для профилактики осложнений, не угрожающих жизни.

Анестезиологическая летальностьи морбидность

Posted by mihail on вт, 04/08/2008 - 18:17 in

Мы все знакомы с понятием анестезилогического риска – то есть риска при проведении того или иного анестезиологического пособия. Однако цифровое выражение этого риска (то есть конкретные данные) зачастую достаточно сложно найти или интерпретировать.

"Патернализм" и "информированное согласие": этическое и правовое регулирование отношений "врач-пациент"

Изображение пользователя Валентина.
Posted by Валентина on пт, 04/04/2008 - 11:07 in

"Патернализм" и "информированное согласие": этическое и правовое регулирование отношений "врач-пациент"

Силуянова И.В, доктор философских наук, профессор, зав. кафедрой биомедицинской этики РГМУ, Москва

Обращение к вопросам отношений “врач-пациент” в современной медицине в контексте этики и права весьма актуально. В значительной степени от того, как будут поняты эти отношения, зависит, претерпит ли медицина в ближайшем будущем серьезные типологические изменения, т.е. откажется или сохранит медицина фундаментальный тип взаимоотношения между врачом и пациентом, который известен под названием “патернализм”.
Патернализм - это классический тип взаимоотношения между врачом и пациентом, который пользовался в профессиональной врачебной этике абсолютным признанием на протяжении более двадцати столетий. Его суть фиксировалась в корне понятия - слове “pater” (лат. - отец). Врач, как отец, заботящийся о своем ребенке, сострадает больному, помогает ему, берет ответственность за свои принимаемые решения о его лечении.